Arthrose & Ménisque
Un Problème Mondial
Prévalence de l’arthrose dans le monde
L’arthrose est la maladie articulaire invalidante la plus répandue dans le monde, associée à la douleur et au handicap causés par la destruction du ménisque. Elle touche 15 % de la population mondiale âgée de plus de 30 ans et devrait continuer à augmenter dans le monde entier en raison du vieillissement des populations et de l’augmentation des taux d’obésité et de blessures. L’arthrose du genou est plus fréquente chez les personnes âgées, environ 70 % des patients ayant plus de 55 ans. Cependant, 65 % des déchirures méniscales sont considérées comme irréparables.
Aux USA et en Europe, près de 2 millions de procédures de méniscectomies sont pratiquées chaque année pouvant induire de l’arthrose si la méniscectomie est trop extensive (plus de 40% de son capital).
Il y a chaque année aux USA, et de même en Europe, près de 1 million de pose prothèses de genou.
Le nombre de prothèses du genou aux Etats-Unis devrait plus que tripler d’ici 2040 pour atteindre plus de 3 millions et les cas d’arthrose du genou devraient augmenter de plus de 75% d’ici 2050.
Malgré une évolution des pratiques au cours des dernières années, le ménisque est toujours un tissu qui ne se régénère pas.
La régénération de cartilage dans l’arthrose grave du genou
Le ménisque, une articulation cartilagineuse très dense entre le tibia et le fémur, joue un rôle crucial dans la capacité de charge, la congruence, la stabilité et la résistance à la compression et à la traction. Le ménisque n’a pas la capacité de se régénérer. En l’absence de ménisque, la pression entre les extrémités osseuses augmente, entraînant la dégénérescence du cartilage sur les extrémités osseuses, ce qui conduit à la formation de l’arthrose. L’arthrose se développe chez les patients à la suite de dommages mécaniques (déformation de l’axe, instabilité ligamentaire) et est souvent associée à la perte du ménisque ou la suit. Une intervention chirurgicale trop importante ou un traumatisme physique peuvent entraîner le développement de l’arthrose.
Le remplacement méniscal sous arthroscopie est indiqué si la lésion est irréparable et pour protéger le cartilage. Il est aussi nécessaire dans l’arthrose, même sévère grade 3 ou 4, si la perte du capital méniscal est de plus de 50% et chez le patient jeune à bonne performance physique.
“Les cas d'arthrose du genou devraient augmenter de plus de 75% d'ici 2050”
La non régénération : une problématique
Actuellement, il n’y a pas de traitement efficace à long terme pour remplacer une perte importante (plus de 50%) du ménisque. La demande d’implants méniscaux pour traiter l’arthrose sévère du genou chez les patients jeunes et ainsi éviter le recours à une prothèse est considérable. Pourtant il n’existe aucun implant méniscal sur le marché mondial capable à la fois de remplacer le ménisque et, de régénérer le cartilage dans l’arthrose, même terminale grade 3 ou 4.
Il existe donc un besoin médical mondial de remplacer le ménisque endommagé et d’éviter le remplacement du genou chez les patients actifs en bonne condition physique. Le défi consiste à offrir une alternative à la méniscectomie en remplaçant le ménisque détruit, prévenant ainsi l’arthrose. Cependant, le cartilage du genou ne peut pas se régénérer si le ménisque est endommagé. Il est donc essentiel de trouver une solution pour renouveler et restaurer le cartilage.
DANS LE DÉTAIL
- L’arthrose évoluée du genou se quantifie par son grade : grade 3 = perte de plus de la moitié d’épaisseur de cartilage ; grade 4 = perte complète ; et par sa taille : 3, 6 ou 10 cm2 ou plus, somme des pertes de cartilage condyle et tibia, et rotule-trochlée.
- Le cartilage articulaire recouvre l’os sous chondral = il amortit les chocs et permet une mobilité fluide et indolore.
- Le ménisque est un joint de cartilage dense, placé entre le condyle et le tibia = amortisseur des choc et stabilisateur, il protège le cartilage. Son rôle est essentiel : sa perte aggrave la perte de cartilage – sa présence protège et régénère le cartilage.
Dr Michel ASSOR, 15 années de recherche dans la prise en charges de l’arthrose du genou
Recherches
Le Docteur Assor, fondateur de Arthrocart Biotech, a mené une investigation clinique de 2010 à 2014 avec thérapie cellulaire et traitement des lésions mécaniques du genou, montrant qu’il était possible de restaurer le cartilage. Les résultats sont bons sauf pour les patients pour lesquels les ménisques sont trop usés. Il a donc eu l’idée d’utiliser un implant méniscal, avec lequel observe alors une réduction des besoins en prothèse, mais ces implants présentent quelques limitations.
La possibilité Collafit®
De son investigation clinique, le Dr Assor conclut que le corps humain possède des capacités remarquables et que, avec un peu d’aide, il est capable de se régénérer. Cette constatation constitue le fondement du développement de Collafit.